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RNAi是一种基因默然征象,,,,由小滋扰RNA (Small interfering RNA,,,,siRNA)通过RNA诱导默然复合物(RNA-induced silencing complex,,,,RISC)而介导靶mRNA的降解。。。使用这一机制,,,,RNAi可用来默然与疾病相关的特定基因。。。
在RNAi新药开发领域,,,,Alnylam Pharmaceuticals是备受关注的“明星公司”。。。自从2018年该公司已有3款RNAi疗法获得FDA批准。。。该公司现在研究的重心之一是通过RNAi疗法靶向中枢神经系统(CNS)疾病领域,,,,靶向淀粉样卵白前体(APP)mRNA的RNAi疗法是该公司在CNS疾病领域的重点研发项目之一。。。APP 基因上的突变是造成早发性AD和脑淀粉样血管病!。–TA)的缘故原由。。。别的,,,,大脑中淀粉样卵白的沉积是AD患者的标记性特征之一。。。ALN-APP是一款鞘内给药的靶向APP的RNAi疗法,,,,也是首个使用Alnylam的C16-siRNA偶联平台开发的用于CNS递送的临床阶段项目。。。

与Alnylam的商业RNAi疗法一样,,,,AD药物可能需要按期服用。。。1期试验研究效果显示,,,,20例接受75 mg ALN-APP单剂量治疗的早发性AD患者脑脊液(CSF)中sAPPα和sAPPβ的水平均泛起快速和一连性镌汰,,,,最大降幅划分为84%和90%。。。单次给药后6个月,,,,患者的sAPPα和sAPPβ水平降低水平划分为55%和65%。。。令人鼓舞的效果批注,,,,这种药物也许每半年注射一次就能抵达显著的治疗效果。。。

在这项20人的研究中,,,,没有患者终止研究,,,,副作用均很是稍微,,,,包括背痛、头晕、头痛和吐逆可能与将药物注入脊髓液所需的腰椎穿刺有关,,,,未见严重不良反应或殒命报告。。。

总部位于马萨诸塞州剑桥市的Alnylam公司在4月份宣布了正在举行的I期研究的起源效果,,,,显示在脊髓注射一次最高剂量的RNAi疗法可将早发性AD患者的可溶性淀粉样前体卵白β(sAPPβ)降低90%之多。。。
对该药物清静性的真正磨练将泛起在I期研究的B部分(NCT05231785),,,,预计加拿大、荷兰、英国和美国的研究机构将受试者扩大到60人(包括加入第一部分研究的20人),,,,该部分将测试重复给药,,,,用药频率更高、剂量更大,,,,以进一步探索剂量和相识清静性。。。

Alnylam公司研发管线如下:

总结
这项研究是该公司首次测试一种新形式的RNAi疗法,,,,这些数据显示了RNAi疗法敲除CNS致病基因的潜力,,,,并且能够做到快速、稳健和长期。。。RNAi疗法释放出的重大的潜力,,,,为攻克许多棘手的疾病提供新思绪。。。别的Alnylam公司在亨廷顿氏病和肌萎缩侧索硬化等疾病上也有项目在陆续开展,,,,期望开拓出RNAi疗法在治疗疾病中的新潜力。。。